Kirmėlės arba helmintai – tai parazitai, kurie gyvena, maitinasi, auga ir dauginasi žmogaus organizme, kitaip tariant, naudoja jį savo gyvavimo ciklui įgyvendinti. Įvairios statistikos duomenimis, pasaulyje yra nuo 300 iki 500 žmonėms pavojingų kirminų rūšių. Jų paplitimas įvairiose šalyse skiriasi ir priklauso nuo gyventojų sanitarinės kultūros lygio bei regiono socialinio-ekonominio išsivystymo. Tačiau net ir apsišvietusiose Europos šalyse helmintozės simptomai nustatomi trečdaliui gyventojų. Sliekų lervos į žmogaus organizmą gali patekti įvairiais būdais, priklausomai nuo jų vystymosi ciklo. Žmonių kirminų pavadinimai, jų veislės, taip pat užsikrėtimo būdai, simptomai ir helmintozės gydymo metodai yra informacija, aktuali daugumai pasaulio gyventojų.
Kokių rūšių yra kirminų?
Per daugelį evoliucijos metų parazitai idealiai prisitaikė gyventi kitų gyvų būtybių sąskaita, ilgą laiką nesukeldami įtarimų imuninei sistemai, todėl kirminų simptomai žmogui nepasireiškia iš karto, gali visai nebūti arba nežymiai. išreikštas.
Kirmėlės sugeba nepastebimai prasiskverbti į organizmą, užsimaskuoti, ardyti audinius ir organus, apnuodyti žmogaus organizmą toksinais, ilgai jame gyvendamos.
Kai kurios kirminų rūšys yra pavojingos tik žmonėms, o kitos – gyvūnams. Jų dydžiai skiriasi nuo mikroskopinių iki milžiniškų dydžių (15 ar daugiau metrų ilgio). Apie tris dešimtis parazitų yra paplitę, įskaitant pirmuonis vienaląsčius padarus. Tarp visų įvairovės yra 3 pagrindinės helmintų grupės, atsižvelgiant į jų gyvenimo ciklo ypatybes:
- Kontaktiniai kirminai- randamas tik žmonėms, turi paprastą vystymosi ciklą, kuriam nereikia daugiau nei vieno šeimininko. Tipiški atstovai yra spygliuočių kirminai; tai yra dažniausiai pasitaikantys vaikų žarnyno kirminai. Užsikrečiama šeimose, vaikų grupėse, viešose vietose per neplautas rankas, namų apyvokos daiktus (žaislus, knygas, užuolaidas ir kt. ), ant kurių užkrito subrendę šių kirmėlių kiaušinėliai, taip pat įkvėpus dulkių.
- Geohelmintų grupė– jų kiaušinėliai pirmiausia turi subręsti dirvoje, vandenyje ar smėlyje. Į žmogaus organizmą jie patenka per burną su neplautomis uogomis, daržovėmis ar žolelėmis (kaip apvaliosios kirmėlės ir vikšrai) arba per odą (kaip ankilinės kirmėlės).
- Biohelmintai– turi sudėtingą gyvavimo ciklą, kai keičiasi šeimininkai. Šios kirmėlės atsiranda žmonėms valgant prastai nuplautas daržoves ar žalią vandenį (echinokokas), lervomis užkrėstą gyvulių mėsą (galvijų ar kiaulienos kaspinuočiai), obliuotą žuvį ir ikrus (platus kaspinuočiai), upių žuvį (metas ar kepenų smėlis) arba per kraują. (filaria).
Kirminų rūšys
Visų tipų helmintai pagal morfologines savybes skirstomi į 3 klases:
- Nematodų klasė (apvaliosios kirmėlės)– apvaliosios kirmėlės, pinworms, ankilinės kirmėlės, viščiukai, trichinelės. Apvaliosios kirmėlės išsiskiria tuo, kad yra atskiros lyties ir yra skirtingo dydžio - nuo 1 cm (patelės) iki 40 cm (ascaris).
- Trematodų klasė (jie paprastai vadinami flukes)– Sibiro pūslelinė (cat fluke), schistosomos. Jie visada yra biohelmintai ir hermafroditai, aprūpinti įvairiais prietaisais, skirtais išsiurbti ir pritvirtinti prie žmogaus viduje esančių organų.
- Cestodų klasė (plokščių kirmėlių tipas)– Tai ilgos juostos parazitai. Tai yra platus kaspinuočiai, kiaulienos ir galvijų kaspinuočiai - tai didžiausias kirminas, galintis užaugti iki 20 metrų ilgio. Plokščiosios kirmėlės minta visu kūno paviršiumi, yra hermafroditai ir biohelmintai. Echinokokas laikomas mažiausiu cestodų atstovu.
Kirmėlių pasaulis yra didžiulė įvairovė ir išskirtinis išgyvenimas. Trematodų ir cestodų klasė yra 100% parazitų, tačiau apvaliosios kirmėlės yra nevienalytės, yra kelios dešimtys tūkstančių rūšių, tačiau ne visi mėgsta parazituoti žmogaus organizme. Dauguma helmintų deda kiaušinėlius, kurie išorinėje aplinkoje gali išgyventi keletą mėnesių, o Trichinella yra gyvybingas individas.
Žmogaus kūne kirminai gyvena ne tik žarnyne, kai kurie iš jų nori būti kepenyse, plaučių parenchimoje, smegenyse, odoje, raumenų audiniuose ir net akių obuoliuose.
Kirminai gali būti ilgaamžiai, pavyzdžiui, cisticerkas smegenyse gali gyventi daug metų, hidatidės cistos augimas tęsiasi iki 10 metų.
Apie apvaliąsias kirmėles
Kokie kirminai dažniausiai pasitaiko:
- Pinworms- gyvena apatinėse plonosios žarnos dalyse ir visoje žmonių storojoje žarnoje; patelės naktį deda kiaušinėlius aplink išangę, sukeldamos žmonėms būdingą enterobiozės požymį - niežulį. Kirminai tarp žmonių perduodami per nešvarias rankas (labai dažnai randami šių kirmėlių kiaušinėliai po vaikų nagais), patalynę, namų apyvokos daiktus. Kiaušiniai yra labai lengvi ir gali prasiskverbti per orą su dulkėmis; jie išlieka gyvybingi iki šešių mėnesių. Tai mažiausiai toksiški iš kirminų. Žmogaus išmatose jų nėra, diagnozei būtina paimti įbrėžimą iš perianalinės srities.
- Ascaris- didelis kirminas su išlenktu, kabliuko formos galu; subrendęs individas gali siekti iki pusės metro ilgį. Kiaušiniai subręsta dirvoje ir su neplautomis uogomis, daržovėmis ar žolelėmis patenka į skrandį ir plonąją žarną. Išsilaisvinusios lervos graužia žarnyno sienelę, prasiskverbdamos į venines kepenų kraujagysles, iš ten su kraujotaka veržiasi į plaučius, dešiniąsias širdies dalis, kartais į smegenis ir akis, o šiuose organuose išsivysto uždegimas. Kosint skrepliai su lervomis patenka į burną ir vėl nuryjami į virškinamąjį traktą, kur vystosi subrendę individai, kurie po mėnesio deda kiaušinėlius. Šios kirmėlės yra rudos arba rausvos spalvos, nes pagrobia raudonuosius kraujo kūnelius. Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo trukmė yra iki 2 metų. Diagnozei nustatyti išmatos tiriamos dėl kirmėlių kiaušinėlių.
- Šermukšnis- plonas plaukas, maždaug 5 cm ilgio kirmėlė smailiu galu, kuria priglunda prie vidinio žarnyno sienelės paviršiaus. Kiaušinėliai subręsta dirvoje, iš kur prasiskverbia į žarnyną, čia atsiranda lervos. Plakatiniai kirminai minta krauju ir mėgsta likti aklojoje žarnoje bei apendiksuose, dažnai sukeldami uždegimą ir anemiją. Gyvenimo trukmė yra apie 3-4 metus. Norėdami jį aptikti, turite patikrinti, ar jūsų išmatose nėra kirmėlių kiaušinėlių.
- Trichinella- mažas apvalus kirminas, judantis tarp plėšrūnų ir gyvulių. Žmogus užsikrečia valgydamas mėsą su lervomis, žarnyne po poros dienų susiformuoja subrendęs Trichinella individas, kuris vėliau atsiveda gyvas lervas. Per kraują jie gali užkrėsti visą kūną, tačiau pirmenybę teikia skeleto raumenims, kuriuose jie išlieka iki 5 metų.
Apie kaspinuočius ir vabzdžius
Kokios kirminų rūšys daro didžiausią žalą žmogaus organizmui:
- Jaučio kaspinuočiai (liaudiškai vadinamas kaspinuočiu)- laikomas didžiausiu žmonių kirminu (iki 15–20 metrų), kurio kūnas yra tūkstantis atskirų segmentų juostos pavidalo, tarp kurių labiausiai subrendę yra uodegoje ir nukrenta, kai bręsta kiaušinėliai. Šios skeveldros yra žmogaus nago dydžio, nukrenta ant žemės, žolės, o vėliau patenka į galvijų kūną. Žmogus užsikrečia per karvių mėsą. Žmogaus plonojoje žarnoje galvijų kaspinuočiai gali gyventi iki 10 metų, minta per visą kūno paviršių. Diagnozei nustatyti tiriamos išmatos.
- Kiaulienos kaspinuočiai– panašus į bulių kaspinuotį, tik trumpesnio ilgio. Žmogui užsikrėtus lervomis, kaspinuočiai auga jo plonojoje žarnoje, užkrėstos kiaušinėliais, lervos migruoja ir gali užkrėsti bet kurį organą.
- Platus kaspinuočiai– jų tipo sliekas plokščias, daugiau nei 12 metrų ilgio. Žmogus užsikrečia valgydamas prastai sūdytus ikrus, džiovintą ar nepakankamai termiškai apdorotą žuvį. Plonojoje žarnoje jis gali įsikurti dešimtmečius, nuolat į aplinką išleisdamas subrendusius segmentus su lervomis.
- Echinokokas- mažiausias cestodų klasės parazitas. Per kelerius metus jo lervos suformuoja cistas, kurios gali būti skirtinguose organuose ir pasiekti 10 cm ar didesnį skersmenį. Infekcija atsiranda nuo šunų ar sergančių gyvulių. Kursui būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir komplikacijų rizika.
- Kačių (kepenų) mėšlungis- mažas kirmėlė, kuri patenka į žmogaus organizmą valgant prastai išvirtą gėlavandenę žuvį, gyvena plonosios žarnos spindyje, tulžies ir kasos latakų viduje, gali greitai daugintis ir gyventi iki dviejų dešimtmečių.
Nepaisant didelės rūšių įvairovės, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus ir seną patikrintą testą – helmintų kiaušinėlių išmatas, galima gana tiksliai nustatyti, kuris kirminas gyvena žmogaus organizme.
Gydymas atliekamas patvirtinus diagnozę ir paskyrus gydančio gydytojo.