Sąvoka "alergija" reiškia pakitusią organizmo reakciją į pakartotinį kontaktą su tam tikru provokuojančiu agentu. Alerginės ligos tapo plačiai paplitusios, ypač pastaruoju metu. Manoma, kad beveik pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo tam tikros rūšies alergijos. Jo apraiškų galima rasti įvairaus amžiaus žmonėms.
Kas sukelia alergijas?
Formuojantis alerginėms ligoms didelę reikšmę turi paveldimumas, tačiau svarbu suprasti, kad paveldima ne pati liga, o tokie imuninio atsako ypatumai, kurie, esant tam tikroms sąlygoms ir įtakai, lemia alergijos vystymąsi.
Išbėrimas, stiprus niežulys ir bronchus plečiantys spazmai laikomi dažniausiais alergijos parazitams požymiais.
Kai kurie veiksniai, prisidedantys prie alergijos vystymosi:
- Motinos nėštumo patologija.
- Rūkymas ir kiti blogi įpročiai.
- Prasta mityba.
- Dažnos kvėpavimo takų ligos.
- Lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme.
- Iš virškinimo sistemos: tulžies diskinezija, refliuksas, taip pat helmintozė.
Taigi į klausimą: „Ar kirminai gali provokuoti ir sukelti alergiją? Atsakymas tikrai taip.
Kokie parazitai sukelia alergines reakcijas? Įrodyta, kad šiuo atžvilgiu pasireiškia daug helmintų, įskaitant apvaliąsias kirmėlės, pinworms ir echinokokus.
Kas vyksta?
Neigiamą parazitų poveikį lemia ir tiesioginis jų poveikis žarnyno gleivinei, ir jų poveikis imuninei sistemai. Ūminėje parazitinio užkrėtimo fazėje ─ pirmąsias porą savaičių ─ organizmas į parazitą reaguoja nespecifiškai; ateityje organizmo reakcija gali skirtis priklausomai nuo helminto tipo, jo vietos ir invazijos intensyvumo.
Kirmėlių atliekos ir toksinai sukelia imunokompetentingų ląstelių aktyvavimą, per didelę imunoglobulinų, ypač IgE, gamybą ir imuninių kompleksų susidarymą.
Tiesiai kirmėlių vietoje jos sukelia mechaninius pažeidimus ir sukelia vietinę uždegiminę reakciją per prisirišimo organus: kabliukus, siurbtukus. Parazitinės cistos, cysticerci ─ helmintų lervos, išsidėsčiusios vidaus organuose, pastaruosius gali mechaniškai suspausti. Metaboliniai procesai organizme sutrinka dėl to, kad helmintas naudoja šeimininko maistines medžiagas. Kirminai gali neutralizuoti virškinimo fermentus ir trukdyti įsisavinti.
Alergijas sukelia toksiškos parazitų atliekos, kurios slopina žmogaus imuninę sistemą.
Parazitai slopina imuninę sistemą, išskiria fermentus, kurie skaido antikūnus arba sutrikdo imunokompetentingų ląstelių sąveiką. Imunosupresija savo ruožtu sukelia proceso chroniškumą ir dar ryškesnį organizmo susilpnėjimą.
Tokiu atveju parazitas visais įmanomais būdais vengia šeimininko imuninio atsako. Pavyzdžiui, kai kurios kirmėlės naudoja antigeninės mimikos reiškinį, kai jų paviršiuje yra antigenų, panašių į paveikto organizmo antigenus. Tada imuninė sistema nustoja aptikti svetimos genetinės medžiagos buvimą. Tai taip pat gali paskatinti imuninę sistemą atakuoti savo kūną ir sukelti autoimuninę ligą.
Imunologiniai duomenys
Ūminėje fazėje imuninės sistemos reakcija vyrauja tiesioginio padidėjusio jautrumo (atopinės reakcijos) forma. Vystosi iš karto po kontakto su antigenu.
Pirmasis kontaktas su kirmėlėmis sukelia B limfocitų IgE gamybą. Šie imunoglobulinai turi didelį afinitetą receptoriams, esantiems putliųjų ląstelių ir bazofilų paviršiuje. Pastarosiose yra daug granulių su histaminu – vienu iš pagrindinių alerginių reakcijų tarpininkų ─ ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis: triptaze, chimaze, heparinu. Imunoglobulinai E prisitvirtina prie putliųjų ląstelių ir bazofilų paviršiaus, taip juos įjautrindami. Tai atsitinka ne tik invazijos vietoje (helmintų atveju – žarnyne), bet dėl antikūnų patekimo į bendrą kraujotaką, visame kūne.
Kito kontakto su alergenu metu įvyksta stiebo ir bazofilinių ląstelių degranuliacija – išsiskiria jų granulių turinys.
Tarp pagrindinių atsirandančių biologinių padarinių yra šie:
- Lygiųjų raumenų susitraukimas.
- Kraujagyslių išsiplėtimas, didinant jų pralaidumą.
- Ląstelių pažeidimas.
Greitai dideliems šių mediatorių kiekiams patekus į kraują, galimi:
- Odos niežulys.
- Edema.
- Viduriavimas.
- Bronchų spazmas.
- Kraujo spaudimo kritimas.
Šių mediatorių poveikis sukelia įvairių alerginių ligų simptomų atsiradimą. Helmintozei pereinant į lėtinę stadiją, kirminai keičia savo antigeninę struktūrą. Gaminamas ne tik IgE, bet ir daugybė kitų klasių imunoglobulinų, kurie tarpininkauja kitokio tipo organizmo reakcijoms, įskaitant imuninį kompleksinį atsaką – kai organizmo ląsteles pažeidžia kraujyje cirkuliuojantys imuniniai kompleksai. Tas pats mechanizmas gali būti autoimuninių procesų vystymosi pagrindas.
Apraiškos
Alergijos požymiai, be simptomų, būdingų parazitinėms invazijoms:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Odos bėrimai.
- Edema.
- Limfadenopatija.
- Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
- Kraujo tyrimai parodė leukocitozę, eozinofiliją, bazofiliją.
- Imunologinis tyrimas: padidėjęs IgE ir kiti imunoglobulinai.
- Plaučių sistema: kosulys, pneumonija, pleuritas, bronchų spazmas.
- Virškinimo organai: pilvo skausmas, dispepsija.
- Padidėjusi blužnis ir kepenys
Diagnostika
Jei sergate alergija ar autoimuninėmis ligomis, turite turėti omenyje, kad tai gali sukelti helmintų užkrėtimas. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu gerai surinkti alergijos istoriją, taip pat:
- Koproocistoskopija.
- Bakteriologinis išmatų tyrimas.
- Serologiniai tyrimai su antiparazitinių antikūnų paieška.
- Intraderminiai diagnostiniai tyrimai su parazitų alergenais (pavyzdžiui, Kasoni intraderminis testas echinokokozei diagnozuoti).
Gydymas ir profilaktika
Atsikračius parazitozės galima visiškai panaikinti alerginę ligą arba palengvinti jos eigą.
Taigi, jei alergijos priežastis – helmintai, labai svarbus antiparazitinis gydymas. Tai yra eliminacinės terapijos dalis – pašalina alergeną iš organizmo. Ligos paūmėjimas sustabdomas, perkeliamas į remisiją ir palaikomas naudojant šias vaistų grupes:
- Gliukokortikosteroidai.
- Antihistamininiai vaistai.
- Beta agonistai.
- Membraną stabilizuojančios medžiagos.
Kokių produktų reikia ir kokiomis dozėmis, priklauso nuo alergijos tipo ir jos sunkumo.
Kartu svarbu koreguoti ir parazitozę lydinčius organizmo pokyčius: hipo- ir avitaminozę, anemiją ir kitus, taip pat laikytis hipoalerginės dietos. Pastarasis susideda iš labai alergizuojančių maisto produktų pašalinimo: pieno, kiaušinių, rūkytos mėsos, citrusinių vaisių, kavos, alkoholio, saldumynų ir kt... Dietos ypatumus lemia klinikinis alergijos vaizdas.
Alergijos, kurią sukelia parazitų užkrėtimas, prevencija visų pirma bus helmintozės infekcijos prevencija, jos nustatymas ir gydymas.